среда, 2 марта 2016 г.

Операции на позвоночнике и специальный инструментарий



Здесь перечислены операции и методики лечения (в основном эпонимические), которые используются в настоящее время в хирургии позвоночника у взрослых, или были распространены в недалеком прошлом в литературе. 


Артродез (син. спондилодез) – хирургическая операция: костно-пластическая фиксация позвоночника, по-сути сращение позвонков в единый блок. См. Босуорта, Вредена, Козловского, Мейердинка, Мура, Осна, Сикара способы.

Блаунта корсет (Blaunt; син. Милуоки корсет) – фиксационно-корригирующий кожно-металлический или пластиковый шейно-тораколюмбосакральный корсет (CTLSO).

Гало-тракция – метод скелетного вытяжения за кости черепа; Г. используется как вариант коррекции перед выполнением основного вмешательства на позвоночнике.

Гало-фиксация позвоночника – метод внешней аппаратной стабилизации позвоночника с фиксацией верхнего кольца аппарата за кости черепа. Используется в виде halo-cast (опорные штанги аппарата фиксируются на корсете) и halo-pelvica (нижнее кольцо аппарата фиксируется на костях таза).

Гальвестона метод (Galveston, город в штате Техас) – хирургическая операция установки нижних опорных конструкций погружных фиксирующих устройств: нижний конец фигурных металлических стержней либо опорный винт вводят в толщу крыла подвздошной кости со стороны задневерхней ости os ilii, между ее наружной и внутренней поверхностями.

Гальвестона – Люка метод (Galveston – Luque, GL) – хирургическая операция инструментальной фиксации позвоночника: нижний конец стержневых фиксаторов устанавливают по Гальвестона методу, стержень укладывают вдоль дуг поясничных позвонков и фиксируют проволокой по Люка; инструментарий включает цилиндрические L-образные стержни и субламинарную проволочную фиксацию.

Гарбуза – Липской доступ – хирургическая операция: заднебоковой доступ в позвоночно-лопаточном промежутке по третьему ребру к шейно-грудному отделу позвоночника и верхнегрудным позвонкам.

Генле – Уитмена метод заднего спондилодеза (K.A.R. Henle, немецкий хирург; R. Whitman, американский хирург-ортопед) – хирургическая операция: свободные костные трансплантаты укладывают на декортицированные поверхности остистых отростков с двух сторон.

Гиббса метод заднего спондилодеза (R.A. Hibbs, американский хирург) – хирургическая операция: производится неполное вертикальное расщепление дуг смежных позвонков, полученные фрагменты отгибаются и перекрывают дугу смежного позвонка.

Глиссона петля (F. Glisson, английский врач, анатом, физиолог) – сшитая из ткани повязка, позволяющая проводить вытяжение за голову с опорой за нижнюю челюсть и затылочную область.

Гоел - Хармс метод (A. Goel, индийский нейрохирург, J. Harms, немецкий хирург-ортопед) - процедура фиксации C1-C2, установка винтов в боковые массы C1 и транспедикулярных винтов в C2.

Инструментация позвоночника - фиксация позвоночника с помощью различных имплантов

Каспара пластинка (Caspar) – пластина для передней фиксации шейного отдела позвоночника
.

Корпородез – костно-пластическое блокирование тел смежных позвонков.

Корпоропластика – костно-пластическое замещение дефекта в пределах тела одного позвонка. 

Кортикальный винт - винт, устанавливаемый через ножку позвонка из заднего доступа по кортикальной траектории.

Костотрансверзэктомия (Менара операция (М. Menard, франц. ортопед)) – резекция позвоночных концов ребер и поперечных отростков позвонков в грудном отделе. Операция предложена для доступа к боковой поверхности тел позвонков и для дренирования паравертебральных абсцессов при туберкулезном спондилите.

Котреля – Дюбуссе принципы и инструментарий (Cotrel – Dubousset) – жесткая трехплоскостная полисегментарная задняя фиксация позвоночника.

Ламинарная фиксация - использование дуг позвонков в качестве опор для фиксации.

Ламинопластика – хирургическая операция: замещение дефекта дуг позвонков. Выполняется с применением собственного костно-связочного лоскута, подготавливаемого при пластической ламинотомии, либо донорских материалов и имплантатов.

Ламинотомия – рассечение дуги позвонка.

Ламинотомия пластическая – способ ламинотомии, используемый для доступа к позвоночному каналу, при котором лоскут, состоящий из дуг нескольких позвонков, отсекается блоком с надостной и межостной связками с сохранением ножки на верхнем или нижнем крае. После завершения вмешательства на позвоночном канале лоскут фиксируется в исходное ложе.

Ламинэктомия – удаление дуги позвонка.

Магерл метод (R. Magerl, австрийский ортопед) - процедура фиксации C1-C2, установка винтов в боковые массы C1 и C2.

Милуоки корсет (Милвоки, Milwaukee – город в штате Висконсин, США) – см. Блаунта корсет. Мишо болезнь (Мichotte) – см. Бострупа синдром.

Пинто дистрактор (Pinto) – временный винтовой корректор переднего отдела позвоночника, располагаемый во время операции между телами позвонков.

Раздвижной кейдж (expandable cage, лифт-кейдж) - межпозвоночный или межтеловой имплант, который может быть увеличен в размерах после установки.

Томита операция - процедура резекции позвонка единым блоком при опухолевом поражении из одного заднего доступа.

Транспедикулярный винт - винт, устанавливаемый через ножку позвонка из заднего доступа.

Фасетэктомия - удаление фасеточного (межпозвоночного) сустава.

Фораминотомия - удаление части фасеточного сустава (обычно часть верхнего отростка) и расширение межпозвоночного отверстия.

Хармса мэш (J. Harms, нем. ортопед, син. сетчатый мэш) – вертикальные титановые сетчатые цилиндры, используемые для корпородеза.


Харрингтона инструментарий (P. Harrington, амер. ортопед) – инструментарий для задней коррекции и фиксации позвоночника. Х. и. включает крючки, устанавливаемые субламинарно или на поперечные отростки, и жесткие шаговые (дистракционные) и винтовые (компрессионные) стержни.

Комментариев нет:

Отправить комментарий