Современная хирургия позвоночника: технологии, оборудование, инструментарий

spine-surgeon.in

Часто на специализированных форумах читаешь о том, что люди готовы годами терпеть, бороться с болезнью, лишь бы не оперироваться при наличии всех показаний. На самом деле оперативное лечение позвоночника не является страшным или калечащим. Ведь положительные отзывы об операциях в интернете люди пишут крайне редко. Только если возникла проблема, идет ее активное обсуждение.

Этим постом я продемонстрирую, какие поразительные технологии используются в хирургии позвоночника сегодня.

Любой хирург, который занимается лечением позвоночника, держит в руках кусачки, молоток и дрель, а смотрит в рану с помощью увеличительного прибора.

Некоторые даже используют специальные операционные микроскопы для тонких манипуляций.

sohrabgolloglymd.com

Декомпрессия нервных структур (от грыж, костей или других компримирующих элементов) проводится через очень маленькие разрезы, их называют "замочная скважина".

neurospine.lolowiki.com

Импланты крайне важны для современной хирургии позвоночника. А способы их установки весьма различны.

Идея проводить винты через ножки позвонка - чертовски гениальна. Можно только позавидовать сообразительности Roy-Camille, который придумал этот метод. Сейчас подавляющее большинство инструментальных фиксаций позвоночника проводится при помощи титановых транспедикулярных (pedicle - ножка) винтов.

Только представьте себе, стандартный транспедикулярный винт для поясничного отдела позвоночника длинной с указательный палец. Такие мощные импланты нужны, что бы надежно закрепить позвонки в нужном положении.

Винты используются с разными головками, чаще всего они могут вертеться в разных плоскостях для облегчения соединения винтов со стержнями.

Когда слышу фразы от остеопатов о том, что они "вправляют позвонки", я улыбаюсь. Ведь для того, что бы позвонок сдвинулся с места, нужна огромная травматическая сила. Если нужно исправить положение позвонков, применяются специальные устройства, которые имеют большой рычаг и развивают огромные усилия. Вправление позвонков после переломов или различных заболеваний, исправление сколиоза - сегодня возможно все.

Предел зависит только от человека, так как наша нервная система болезненно реагирует на манипуляции с ней. Но и это не проблема, потому что во время операций используются приборы, которые "прозванивают" нервную систему (которая, по сути, пучок проводов). В случае, если сигнал проходит плохо, то ошибку легко вычислить.

uminsideview.org

Применение такого количества технологий в хирургии позвоночника, сказалось на возможностях хирургов. Сегодня реально удалить более 5 позвонков подряд из любого отдела позвоночника при поражении опухолью.

medportal.ru

Или имплантировать протяженную конструкцию, используя несколько разрезов в 1-2 см.

infospine.net

Если во время операции нужно сориентироваться в ране или проверить качество установки имплантов - это не проблема. Существуют специальные рентгеновские аппараты и даже КТ, которыми можно пользоваться во время операции и получать изображение сию же секунду.

siemens.com

centennialhillshospital.com

Компьютерное моделирование помогает планировать операцию. С помощью специализированного софта проводится оценка деформации позвоночника и то, как будет проводится коррекция.

Даже 3D принтеры используются для понимания пространственных отношений в позвоночнике со сложным сколиозом во время операции.

childrenshospital.org

Самое интересное, что это происходит не только в США, Франции или Японии, подобные операции проводятся во многих клиниках нашей страны. И можно лишь догадываться, что принесет нам завтрашний день.

Ссылки по теме:

Названия видов операций на позвоночнике

Показания к фиксации при ДДЗП

Вертебропластика при остеопорозных переломах позвоночника

Видео о современной травматологии и ортопедии