Стадирование опухолей позвоночника

Принципиально выделяют первичные и вторичные опухоли позвоночника на основании первичной локализации очага. Первичные опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественная опухоль не проявляет способности к метастазированию, в то время как злокачественная опухоль потенциально может давать метастазы. В обновленной классификации ВОЗ была выделена группа промежуточных (с локально агрессивным ростом) опухолей, способных к озлокачествлению. 

Дифференциальная диагностика патологических переломов на фоне опухоли и остеопороза на основании МРТ.

МРТ	Интерпретация	Чувствительность	Специфичность
Сагиттальный срез
Форма интенсивности сигнала из тела позвонка:
- Диффузная	Опухоль	62%	91%
- Круглая	Опухоль	16%	99%
- Поражение части позвонка «полосой»	Остеопороз	51%	99%
Гомогенный сигнал: T1-гипоинтенсивный и  T2-гиперинтензивный - «жидкостной знак»	Остеопороз	33%	95%
Интенсивный сигнал в районе ножек позвонка	Опухоль	73%	95%
Форма задней стенки:
- Деформированная	Опухоль	62%	99%
- Четкая, резкая	Остеопороз	36%	99%
Аксиальный срез
Ассиметричная интенсивность сигнала	Опухоль	62%	94%
Форма протрузии задней стенки:
- Двойные выступы	Опухоль	35%	99%
- Одиночный выступ	Остеопороз	22%	86%
Паравертебральный компонент	Опухоль	21%	98%

KatoS. et al. META: an MRI-based scoring system differentiating metastatic fromosteoporotic vertebral fractures //The Spine Journal. – 2015.