Грыжа межпозвоночного диска

Рассмотрим такую ситуацию. У человека заболела спина. Один раз прихватило, другой раз. Страдалец со знакомыми пообщался, к врачу в поликлинику сходил. Что дальше? Конечно МРТ сделает. Получит описание снимков на руки. Глянет туда, а там… Полно грыж. 3-4 мм. Больше. 6 мм. Протрузии. Остеохондроз. Еще какие-то страшные слова. Что делать-то? Надо срочно эти грыжи, протрузии лечить… Начинается хождение по врачам и интернетам. Выясняется, что информации куча. Платные клиники предлагают чудо-методы лечения межпозвоночный грыж без операции. Хиропрактики обещают восстановить мышечный баланс, который как выясняется нарушен чуть ли не у каждого первого. Нейрохирурги хищно взирают на снимки и потирают руки. Прибавьте к этому постоянную боль и нехватку финансовых средств. От всего этого возникает отчаяние и стресс.

Я постараюсь внести немного ясности и напишу о грыжах поясничного отдела, потому что они наиболее часто встречаются. В шейном и грудном отделах принципиально все тоже самое, но там есть свои тонкости.

Не буду претендовать на всеоблемлющее описание развития грыжи, информации достаточно в интернете. Буду высказывать точку зрения со стороны хирургической практики, что, возможно, будет накладывать свой отпечаток на текст.

Несмотря на то, что писать я буду о грыжах, следует помнить, что очень часто невозможно ограничить причину боли только наличием грыжи. Иногда она провоцирует развитие патологических процессов в позвоночнике, а иногда является их следствием. Поэтому большей частью пост посвящен острым грыжам (когда сильная боль возникла резко). О грыжах, как части дегенеративных изменений позвоночника упомяну в конце.

Операция при Шейерман-Мау

Это не заклятье и не эльфийский, это фамилии двух людей. Holger Werfel Scheuermann - датский ортопед, который первым четко описал клинические и рентгенологические признаки одноименной патологии. Mau (имя я не смог найти, да и плохо понимаю, как он примазался к названию болезни) - это немецкий ортопед, который вроде как занимался оперативным лечением этой патологии.

Другие названия этой патологии: кифоз остеохондропатический, кифоз подростковый, кифоз учеников-подмастерьев, кифоз юношеский, юношеский остеохондроз.

Осмотр пациента со сколиозом

Видео от Scoliosis Research Society, посвященное визуальному исследованию пациентов со сколиозом. В видео наглядно показано на что прежде всего нужно обращать внимание при осмотре.

Оперативное лечение идиопатического сколиоза

Новая версия поста здесь

Первое. Пост содержит материалы не для слабонервных. Бывало, что некоторым гостевым хирургам становилось плохо, когда они присутствовали на операциях по коррекции сколиоза. Не смотря на то, что все представленные здесь материалы находятся в свободном доступе, я вас предупредил.

Второе. Я постарался максимально упростить тему, потому что она для широкой публики, да и получилось бы слишком занудно (хотя так и так получилось занудно, коммуникативные навыки хирургов стремятся к нулю). Если что-то будет непонятно, постараюсь ответить в комментариях.

Третий момент. Сколиозы по причине возникновения бывают разными. Здесь я буду рассматривать подростковый идиопатический сколиоз, потому что это самая распространенная деформация позвоночника.

Показания, согласно которым оперируют идиопатический сколиоз в подростковом возрасте:

1. Болевой синдром, который не удается контролировать с помощью нехирургических методик лечения

2. Незрелый скелет (подробности ниже) с величиной деформации более 50 градусов

Косметический дефект - крайне спорное показание для операции. В конце концов при деформации меньше 50 градусов хорошо развитые мышцы спины сильно сглаживают все дефекты.

Современная хирургия позвоночника: технологии, оборудование, инструментарий

spine-surgeon.in

Часто на специализированных форумах читаешь о том, что люди готовы годами терпеть, бороться с болезнью, лишь бы не оперироваться при наличии всех показаний. На самом деле оперативное лечение позвоночника не является страшным или калечащим. Ведь положительные отзывы об операциях в интернете люди пишут крайне редко. Только если возникла проблема, идет ее активное обсуждение.

Этим постом я продемонстрирую, какие поразительные технологии используются в хирургии позвоночника сегодня.

Операции на позвоночнике и специальный инструментарий

Здесь перечислены операции и методики лечения (в основном эпонимические), которые используются в настоящее время в хирургии позвоночника у взрослых, или были распространены в недалеком прошлом в литературе. 

Методы диагностики заболеваний позвоночника

Здесь перечислены методы диагностики с применением эпонимов (название метода по автору), которые либо используются в настоящее время, либо были распространены в недалеком прошлом.

Сколиоз у взрослых: что может предложить современная медицина?

mychiro.com.my

Сколиоз во взрослом возрасте отличается от сколиоза у детей и подростков. В этой статье я кратко опишу о том, что такое сколиоз, какие виды сколиоза бывают у взрослых, как его диагностируют и оценивают, и как сейчас лечат сколиоз с помощью консервативных и оперативных методов.