Распространенность деформации позвоночника среди пожилых

71 год – средняя продолжительность жизни в 2015 году. По оценкам ВОЗ, население мира в возрасте 60 лет и старше насчитывало в 2000 году 600 миллионов человек, что почти втрое превышало численность этой возрастной группы в 1950 году (205 миллионов человек). В 2009 году она превысила 737 миллионов человек, а к 2050 году составит более 2 миллиардов человек, еще раз утроившись за период времени в 50 лет. В России в 2012 году 18,6% населения (26,6 миллионов человек) старше 60 лет [WHO, 2015].

На сегодняшний день тенденция такова, что даже в пожилом возрасте люди стремятся сохранить прежний активный образ жизни: вести профессиональную деятельность, путешествовать, заниматься спортом. Одним из препятствий на пути к социально активному поведению является патология позвоночника, вызванная дегенеративно-дистрофическим процессом, инвалидизирующее современное общество. Существует несколько форм дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника, среди которых важное место занимает деформация позвоночника у взрослых (ADS) на фоне дегенеративных изменений. ADS – распространенная проблема среди пожилых. И с увеличением среднего возраста населения распространённость ADS прогрессивно растет. По данным различных авторов частота ADS колеблется от 2% до 68% среди популяции старше 60 лет [Schwab F. et al., 2005; Kobayashi T. et al., 2006; Jimbo S. et al., 2012].

Применение консервативного лечения такого как нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, лечебная физкультура и плавание, массаж, эпидуральные, селективные блокады нервных корешков, блокады фасеточных суставов, ношение корсета может быть эффективно у пациентов с компенсированным ADS [Daffner S.D., Vaccaro A.R., 2003]. Однако, как показали Glassman et al., при наличии интенсивного болевого синдрома в спине, иррадиации боли в ноги, прогрессировании неврологического дефицита предпочтение стоит отдать хирургическому лечению [Glassman S.D. et al., 2007]. Хирургическое лечение может быть тем самым «мостиком», который позволит человеку вернуться в привычный социум. 

References:

Daffner S. D., Vaccaro A. R. Adult degenerative lumbar scoliosis //American journal of orthopedics (Belle Mead, NJ). – 2003. – Vol. 32. – №. 2. – P. 77-82; discussion 82.

Glassman S. D. et al. The selection of operative versus nonoperative treatment in patients with adult scoliosis //Spine. – 2007. – Vol. 32. – №. 1. – P. 93-97.

Jimbo S. et al. Epidemiology of degenerative lumbar scoliosis: a community-based cohort study //Spine. – 2012. – Vol. 37. – №. 20. – P. 1763-1770.

Kobayashi T. et al. A prospective study of de novo scoliosis in a community based cohort //Spine. – 2006. – Vol. 31. – №. 2. – P. 178-182.

Schwab F. et al. Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population //Spine. – 2005. – Vol. 30. – №. 9. – P. 1082-1085.

Хотите получить полные тексты статей из журналов?
Напишите мне на почту n.zaborovskii@yandex.ru

Никита Сергеевич Заборовский
Врач травматолог-ортопед, аспирант
18 отделение "Нейроортопедии с костной онкологией"
РНИИТО им. Р.Р.Вредена